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Fortbildung 2021

L21721

Kosten der Krankenhilfe senken - Strategien und Wege - Grundlagen

Zielgruppe

Beschäftigte aus dem Bereich der Sozialhilfe, die nicht über fundierte Kenntnisse aus dem Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung verfügen

Das Seminar eignet sich nicht nur für die Sachbearbeiterinnen und Sachbearbeiter aus dem Bereich der Krankenhilfen. Es richtet sich in erster Linie an die Beschäftigten aus der Leistungssachbearbeitung des 3. und 4. Kapitels im SGB XII sowie aus der Eingliederungshilfe und der Hilfe zur Pflege.

Ihr Gewinn

Der Wettbewerb zwischen den Krankenkassen hat inzwischen dazu geführt, dass einige Krankenkassen ganz offensichtlich versuchen, Mitgliedschaften für SGB-XII-Bezieherinnen und Bezieher regelrecht „abzuwimmeln". Die Kassen verschicken Schreiben mit dem Tenor: „ ... bedauern, dass eine Mitgliedschaft derzeit nicht eröffnet werden kann", ohne Rechtsgrundlage oder gar Rechtsbehelf.

Prüfen Sie die Ablehnungen der Krankenkassen und setzen Sie ggf. reguläre Mitgliedschaften für Ihre Antragsteller und Leistungsbezieher durch! Sie ersparen sich die Anmeldungen nach § 264 SGB V und dazu auf Dauer erhebliche Kosten!

Ziel des Seminars ist es, Sie zu befähigen, in der Praxis die Krankenhilfekosten zu senken. Und diese Strategien helfen Ihnen dabei:

  • Unversicherte Altfälle wieder in der GKV (ggf. PKV) versichern
  • Erstattungen durchsetzen
  • Neuanmeldungen gemäß § 264 SGB V vermeiden
  • Beitragsbescheide der Krankenkassen überprüfen

Sie bekommen das rechtliche Handwerkszeug für eine Auseinandersetzung mit den Kassen an die Hand, um Mitgliedschaften und Leistungen zu erwirken. So können Sie zukünftig selber einschätzen, ob eine gesetzliche Versicherung infrage kommt, und wissen, wie Sie gegen Fehlentscheidungen der Kasse vorgehen können.

Inhalte

Die nachfolgenden Themenpunkte sind als Angebot zu verstehen:

  • Thema 1: allgemeine Pflichtversicherung gem. § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V
  • Thema 2:
    • Krankenversicherung der Rentner (KVdR) gem. § 5 Abs. 1 Nr. 11 SGB V  und § 5 Abs. 1 Nr. 12 SGB V (Spätaussiedler)
    • Sog. KVdR-Falle
    • Anrechnung von Kindern ab dem 01.08.2017
  • Thema 3:
    • Freiwillige Krankenversicherung gem. § 9 SGB V, insbesondere für schwerbehinderte Menschen, Spätaussiedler, Abkömmlinge, obligatorische Anschlussversicherung gem. § 188 Abs. 4 SGB V
    • Aufklärungs- und Beratungspflichten der Krankenkassen
    • Beitragseinstufungen
  • Thema 4:
    • Familienversicherung gem. § 10 SGB V
    • Allgemeine Anspruchsvoraussetzungen
    • Behinderte Kinder ohne Altersgrenze
    • Pflegekinder (unbegleitete minderjährige Flüchtlingskinder bei Onkel, Tante oder Geschwistern)
  • Thema 5:
    • Private Krankenversicherung (PKV)
    • Pflicht zur Versicherung
    • Kontrahierungszwang im Basistarif

Aufgrund der Komplexität können nicht alle Punkte intensiv behandelt werden. Sie können in der Eröffnungsrunde des Seminars die Themen auswählen und somit die Inhalte des Seminars mitbestimmen.

Bitte mitbringen

aktuelle Ausgaben der SGB V, I und X, VVG (§§ 192 - 208), VAG (§ 152)

Das sagen unsere Teilnehmenden

  • Sehr praxisbezogen, gut strukturiert, gute Unterlagen.
  • Besonders gefallen hat mir, dass deutlich gemacht wurde, was für ein Einsparpotential für den SGB XII-Träger im Krankenversicherungsschutz steckt.
  • Kurzweilig und unterhaltsam, trotz trockenen Stoffs!
  • Lockere Atmosphäre!
  • Sensibilisierung durch viele Praxisfälle
  • Durchweg sehr anschauliche Beispiele, sehr gute Erkenntnisse. Zur Einarbeitung in die Krankenhilfe wirklich super!

Termine und Anmeldung

Meldestichtag

08.02.2021

Ort

Münster-Coerde

Dauer

2,0 Tage

Leitung

Klaus Rohsmöller 

Preis

350,00 €


Meldestichtag

09.08.2021

Ort

Bielefeld

Dauer

2,0 Tage

Leitung

Klaus Rohsmöller 

Preis

350,00 €

Termin unpassend? Keine Anmeldung möglich? Tragen Sie sich in unsere Interessentenliste ein!